Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
Les contrôleurs/contrôleuses des situations individuelles enquêtent sur les activités frauduleuses en matière de sécurité sociale qui affectent les droits des travailleurs. Ils/Elles vérifient et examinent les demandes de prestations et enquêtent sur les actions entreprises sur la base de plaintes des salariés. Les inspections comprennent des activités liées à l’emploi, telles que le non-paiement des salaires, indemnités ou frais. Ils/Elles veillent à ce que les travailleurs soient traités équitablement et conformément aux lois. Ils/Elles enregistrent leurs constatations et établissent des rapports afin de s’assurer du bien-fondé des déclarations.
Lire la suiteSalaires annuels
33 - 39k €
Techniciens des assurances49 - 60k €
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Faire mon bilan de carrièreCompétences clés
- Constater les dommages, dégâts, pertes sur les lieux du sinistre et auprès des assurés
- Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes
- Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre
- Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre
Qualités requises
- Droit social
Formations dédiées au métier de Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
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Compétences opérationnelles
Relation client
Gestion et contrôle
Protection des personnes et de l'environnement
Conseil, Transmission
Droit, contentieux et négociation
Organisation
Gestion administrative
Recherche, Innovation
Management
Métiers associés
Inspecteur régleur / Inspectrice régleuse d'assurances
Les chargés d’indemnisation en assurances veillent à ce que toutes les créances d’assurance soient traitées avec exactitude et à ce que le paiement des créances valables soit effectué auprès des assurés. Ils utilisent les données statistiques et établissent des rapports pour calculer et ajuster les demandes selon les besoins, communiquer avec les preneurs d’assurance et les guider et surveiller l’évolution d’une créance.
Expert / Experte en règlement de sinistres en assurances
Les experts en règlement de sinistres en assurances traitent et évaluent les demandes d’assurance en enquêtant sur les affaires et en déterminant la responsabilité et les dommages, conformément aux politiques de la compagnie d’assurance. Ils consultent le demandeur et les témoins et rédigent des rapports pour l’assureur, le cas échéant, en formulant des recommandations. Les experts en règlement de sinistres en assurances ont notamment pour mission d’effectuer des paiements aux assurés à la suite de sa demande, de consulter des experts en dommages et intérêts et de fournir des informations par téléphone aux clients.
Expert / Experte à distance sinistres et dommages en assurances
Les experts en règlement de sinistres en assurances traitent et évaluent les demandes d’assurance en enquêtant sur les affaires et en déterminant la responsabilité et les dommages, conformément aux politiques de la compagnie d’assurance. Ils consultent le demandeur et les témoins et rédigent des rapports pour l’assureur, le cas échéant, en formulant des recommandations. Les experts en règlement de sinistres en assurances ont notamment pour mission d’effectuer des paiements aux assurés à la suite de sa demande, de consulter des experts en dommages et intérêts et de fournir des informations par téléphone aux clients.
