Formation : Identitovigilance

Jour 1 de la formation

MAÎTRISER LE CONTEXTE GÉNÉRAL DE L'IDENTITOVIGILANCE ET IDENTIFIER VOS NOUVELLES OBLIGATIONS

Introduction

• Comprendre les enjeux et objectifs de l'identitovigilance : 
• Qualité des soins et risques encourus
• Qualité des processus collaboratifs et efficience de la production des soins
• Une bonne identification partagée du patient
• Des processus de gestion de l'identification du patient
• L'identitovigilance : un problème qui ne se limite pas à votre établissement
• l'OMS et l'identitovigilance
• la HAS et les Pratiques Exigibles Prioritaires de la certification
• l'ASIP et l'INS

Connaître vos obligations en matière d'identitovigilance et cerner les enjeux juridiques

• Rappel sur la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, le droit des hôpitaux et sur la loi «Informatique et Libertés»
• Certification HAS : l'identification du patient au rang des Pratiques Exigibles Prioritaires
• E1 : prévoir et organiser l'identification du patient
• E2 : mise en œuvre de procédures validées
• E3 : évaluer, analyser, améliorer
• Cerner les attentes de l'HAS lors du contrôle par les experts
• Dossier patient : que contient le volet sur l'identitovigilance ?
• Usurpation d'identité : quels sont vos droits ? Comment se protéger et quels sont les moyens pour l'éviter ?

Identifier les modalités et les enjeux de la mise en place de l'INS (Identifiant National de Santé)

• Que prévoit l'ASIP Santé ?
• Limites et valeur ajoutée de l'INS
• INS-C : comment l'utiliser ? À quoi sert-il ?
• Calendrier : dates de déploiement de l'INS-A 
• Le déploiement de ce nouveau système : les différentes étapes
• Mesurer les impacts de l'INS sur votre SIH

ORGANISER LE PROCESSUS D'IDENTITOVIGILANCE DE VOTRE ÉTABLISSEMENT

Mémorandum de l'OMS sur la qualité des soins et l'identification du patient

• L'identification primaire et l'identification secondaire
• Les procédures d'identification du patient et processus de soins
• Le soignant : acteur de l'identification du patient
• Le patient : acteur de son identification
• L'identification du patient et le système d'information

Définir une politique d'identitovigilance au sein de votre établissement

• DIM, responsable archives, médecin, agent administratif...: qui est impliqué dans le processus d'identitovigilance de votre hôpital ?
• Désigner un référent
• Définir une charte relative à l'identitovigilance
• Permanence, Cellule d'Identito-Vigilance (CIV), Autorité de Gestion de l'Identification (AGI) : identifier les instances à mettre en place, leur rôle et leurs responsabilités
• Cerner les missions, droits, rôles et responsabilités des acteurs de chaque instance
• Les solutions informatiques existantes pour supporter le partage des données médicales

Jour 2 de la formation

IDENTIFIER LES PROCESSUS ET PRATIQUES À METTRE EN ŒUVRE POUR FAIRE VIVRE VOTRE IDENTITOVIGILANCE

Sensibiliser le personnel hospitalier au processus d'identitovigilance

• Personnel soignant, agent administratif... : quel public faut-il sensibiliser ?
• Livret d'identification, formation continue institutionnelle, e-learning, porte à porte... : identifier les outils de communication pour les sensibiliser 
• Former votre personnel à l'identitovigilance : utilisation des outils informatiques, application des procédures..
• Prendre en charge les nouveaux agents pour réduire les erreurs et risques relatifs à l'identification du patient

Focus : sécuriser la prise en charge du patient au service des urgences

- Identifier les situations à risque aux urgences
- Outils et méthodes pour prévenir les risques

Communiquer auprès du patient pour optimiser la qualité de son identification

• Les outils de communication existants : livret d'accueil, campagnes d'affichage, vidéo, plaquettes...
• Communication territoriale, communication institutionnelle... : les différents niveaux de communication
• Déterminer les politiques ou stratégies de communication à adopter

Cas pratique : mettre en place des bracelets électroniques dans votre établissement

- Identifier les freins psychologiques
- Avantages et inconvénients de l'utilisation des bracelets d'identification
- Évaluer les contraintes techniques et juridiques : CNIL et biométrie
- Former les acteurs

ÉVALUER ET ANALYSER VOTRE SYSTÈME DE SURVEILLANCE POUR AMÉLIORER LE PROCESSUS D'IDENTIFICATION

Doublons, collisions... : comment réguler les erreurs et évaluer la qualité de l'identification

• Sur quels indicateurs se baser pour évaluer la qualité de l'identification ?
• Audit, analyse des résultats des logiciels... : effectuer des contrôles réguliers

Cas pratique : gérer vos doublons

- Le signalement : qui détecte les doublons ? Quelle est la mission de chacun ? Comment les signaler ?
- La prise en charge des signalements : est-ce vraiment un doublon ?
- Si oui, comment organiser la fusion des dossiers et de tous leurs sous-dossiers ?
- Si ce sont des homonymes, comment prévenir le risque majeur de collision ?
- Prévenir les risques de doublons
- Les critères de suspicion de doublons